Як визначити причину головного болю: шийний відділ чи судини
Головний біль — один із найпоширеніших симптомів, з яким звертаються до вертебролога, невролога чи сімейного лікаря. Він може бути гострим, ниючим, пульсуючим, виникати періодично або супроводжувати людину щодня. Найчастіше пацієнти припускають дві основні причини: проблеми з шийним відділом хребта або порушення роботи судин голови та шиї.
Ці два стани дійсно можуть давати схожі симптоми, але механізми їх розвитку — різні. Тому правильна діагностика надзвичайно важлива, адже лікування при «шийному» та «судинному» головному болю відрізняється. У статті розберемо, як зрозуміти, що болить саме у Вашому випадку, які обстеження допомагають поставити точний діагноз і коли потрібно терміново звернутися до лікаря.
Чому шийний відділ може викликати головний біль
Шийний відділ — це складна зона, де проходять нерви, судини, м’язи й дрібні суглоби. Будь-яке порушення в цій ділянці може «віддавати» в голову. Найчастіші причини:
● М’язово-тонічний синдром
Хронічне перенапруження м’язів шиї через роботу за комп’ютером, телефон, сон у неправильному положенні чи стрес призводить до спазму. Напружені м’язи здавлюють нервові структури, що спричиняє головний біль, який починається в потилиці.
● Остеохондроз та протрузії
Дегенеративні зміни міжхребцевих дисків можуть подразнювати нерви. Біль поширюється з шиї у потилицю, а далі — у скроню або за око. Такий стан часто супроводжується обмеженням рухів у шиї.
● Блоки в дрібних суглобах
Функціональні блокади міжхребцевих (фасеткових) суглобів викликають локальний біль, що іррадіює в голову. Це часта причина «стріляючого» або «ниючого» болю після різкого руху чи тривалого сидіння.
● Порушення кровотоку у хребтових артеріях
При надмірному напруженні м’язів або зміщенні суглобів може виникати компресія хребтової артерії. Тоді з’являються симптоми:
• запаморочення
• нестійкість ходи
• «туман» у голові
• шум у вухах
• головний біль у потилиці
Коли головний біль має судинне походження
Судинні головні болі виникають через порушення тонусу або роботи судин мозку. Найпоширеніші варіанти:
● Мігрень
Пульсуючий однобічний біль, що посилюється від світла, звуків або руху. Часто перед нападом — «аура»: мерехтіння, мушки, оніміння. Мігрень рідко пов’язана із шийним відділом.
● Гіпертонічний головний біль
Підвищення артеріального тиску викликає тяжкість у потилиці, відчуття «стискування», шум у вухах, мушки перед очима.
● Порушення венозного відтоку
Головний біль тупий, ниючий, важкий. Частіше зранку або після тривалого перебування в горизонтальному положенні. Може супроводжуватися набряком повік, відчуттям «повноти» в голові.
● Атеросклеротичні зміни судин
Біль не завжди виражений, але часто супроводжується погіршенням пам’яті, концентрації, швидкої втомлюваності.
Як зрозуміти, що головний біль — саме з шиї
У більшості випадків пацієнт може самостійно помітити кілька характерних ознак:
✔ Біль починається у шиї та переходить у голову
✔ З’являється після тривалого сидіння або роботи з телефоном
✔ Посилюється при поворотах чи нахилах голови
✔ Є скутість, хрускіт, втома в шиї
✔ Допомагає масаж, теплий душ, фізіотерапія
✔ Біль іррадіює у плече або між лопатки
Це типовий «цервікогенний» (шийний) головний біль.
Ознаки судинного походження болю
Якщо біль пов’язаний із судинами, пацієнт помічає інше:
✔ Біль пульсуючий, «биття у скронях»
✔ З’являється після стресу, недосипання, пропуску їжі
✔ Супроводжується нудотою, світлобоязню, чутливістю до звуків
✔ Є коливання артеріального тиску
✔ Погіршується під час фізичних навантажень
✔ Можуть бути похолодіння рук, запаморочення, слабкість
Такі симптоми частіше вказують на мігрень або проблеми з судинами.
Які обстеження допомагають точно визначити причину
У Клініці Печерських зазвичай використовують комплексний підхід, адже головний біль часто має змішаний характер.
● УЗД судин шиї та голови (дуплексне сканування)
Показує стан хребтових і сонних артерій, швидкість кровотоку, наявність компресії чи атеросклеротичних бляшок. Дуже цінне дослідження при підозрі на судинний характер болю.
● Рентген або МРТ шийного відділу
Дозволяють побачити протрузії, грижі, артроз суглобів, зниження висоти дисків, нестабільність хребців.
● Оцінка роботи м’язів і стану суглобів
Проводиться фізичним терапевтом або вертебрологом. Часто причиною болю є саме функціональні блоки або спазм м’язів, які не видно на МРТ.
● Вимірювання артеріального тиску
Регулярні стрибки тиску — часта причина потиличного та скроневого болю.
● Загальний аналіз крові, аналізи на запалення
При частому головному болю дослідження допомагають виключити анемію, інфекції, порушення згортання.
Як лікують «шийний» та «судинний» головний біль
Якщо причина — шийний відділ:
• фізіотерапія (ударно-хвильова, магнітотерапія, лазеротерапія)
• робота з м’язами та суглобами
• індивідуальний масаж
• корекція постави
• лікувальна фізкультура
• нейромобілізація
• кінезіотерапія
Якщо причина — судини:
• контроль артеріального тиску
• корекція способу життя
• лікування мігрені за сучасними схемами
• збалансоване харчування
• судинні та нейрометаболічні препарати (за призначенням лікаря)
• УЗД-контроль судин
У багатьох пацієнтів зустрічається змішаний тип — і напружені м’язи, і судинні зміни. Тому комплексний підхід завжди найефективніший.
Коли потрібно терміново до лікаря
Негайно зверніться за допомогою, якщо головний біль супроводжується:
⚠ раптовою слабкістю в руці чи нозі
⚠ порушенням мовлення
⚠ різким погіршенням зору
⚠ втратою свідомості
⚠ сильним запамороченням
⚠ найсильнішим у житті головним болем
Такі симптоми можуть бути ознакою інсульту або інших небезпечних станів.
Висновок
Шийний і судинний головний біль часто мають схожі прояви, але механізм їх розвитку різний. Важливо враховувати характер болю, умови його появи та супутні симптоми. Точний діагноз можливий лише після професійного огляду та інструментальних обстежень.
У комплексному підході — ефективність: лікування шийного відділу, нормалізація судинного тонусу, фізіотерапія та корекція способу життя разом дають найкращий результат.