м. Трускавець вул. Бориславська, 2А
066 209 5246
Пн – Сб з 08:00 до 20:00
Консультація

Синдром полікістозних яєчників: що потрібно знати кожній жінці

Лис 6, 2025 | Жіноче, чоловіче, серце і не тільки

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ, PCOS — Polycystic Ovary Syndrome) — одне з найпоширеніших ендокринних порушень у жінок репродуктивного віку. За статистикою, СПКЯ мають 10–21% жінок, але реальна цифра може бути вищою, адже багато жінок роками живуть із симптомами, навіть не здогадуючись про причину. Цей синдром проявляється не лише «кістами» на яєчниках. Насправді СПКЯ — це глибокий гормональний дисбаланс, який впливає на метаболізм, вагу, фертильність, настрій, стан шкіри, волосся та навіть роботу серця.

СПКЯ — це не вирок, а стан, який можна контролювати. Але для цього потрібно розуміти, що саме відбувається в організмі та чому.

У цій статті — повний, глибокий і структурований огляд СПКЯ: від причин і симптомів до лікування, аналізів та сучасних методів терапії.

1. Що таке синдром полікістозних яєчників

Більшість людей помилково вважають, що СПКЯ — це коли «на яєчниках багато кіст». Але це не зовсім так.

✅ СПКЯ — це не про кісти. Це комплексний гормональний збій.

При СПКЯ в організмі порушується:

  • робота яєчників,

  • овуляція,

  • рівень чоловічих гормонів,

  • рівень інсуліну,

  • чутливість до інсуліну,

  • баланс естрогену та прогестерону,

  • робота наднирників.

Саме тому СПКЯ вважається ендокринно-метаболічним синдромом, а не гінекологічною хворобою.

2. Основні ознаки СПКЯ — три “кити” діагнозу

Для діагностики достатньо двох із трьох критеріїв:

✅ 1. Оліго- або ановуляція

— нерегулярний цикл або його відсутність.

✅ 2. Гіперандрогенізм

— підвищений рівень чоловічих гормонів (на аналізах або за зовнішніми ознаками).

✅ 3. Полікістичні яєчники на УЗД

— збільшений об’єм яєчників і велика кількість фолікулів.

ВАЖЛИВО: жінка може мати СПКЯ навіть якщо на УЗД немає жодної кісти.

3. Чому виникає СПКЯ: основні теорії

СПКЯ — поліфакторний стан. Немає єдиної причини, але є кілька ключових механізмів.

✅ 3.1. Інсулінорезистентність — головна причина СПКЯ

80% жінок із СПКЯ мають інсулінорезистентність.

Підвищений інсулін:

  • стимулює яєчники виробляти більше тестостерону,

  • блокує овуляцію,

  • порушує менструальний цикл,

  • спричиняє акне,

  • сприяє росту зайвого волосся.

Навіть при нормальній вазі може бути висока інсулінорезистентність.

✅ 3.2. Надлишкова активність наднирників

Деяким жінкам характерний високий рівень DHEA-S — андрогену наднирників. Такий тип СПКЯ частіше супроводжується:

  • тривожністю,

  • стресовістю,

  • панічними атаками,

  • безсонням.

✅ 3.3. Хронічне запалення низької інтенсивності

Запалення порушує чутливість до інсуліну та гормонів.

✅ 3.4. Генетика

У 50% жінок із СПКЯ родички мають схожі порушення.

4. Основні симптоми СПКЯ

Симптоми дуже різні — від легких до важких.

✅ 4.1. Порушення менструального циклу

  • цикл довший 35–45 днів;

  • овуляції немає;

  • менструації приходять 4–8 разів на рік;

  • інколи місяцями відсутні.

✅ 4.2. Складнощі із зачаттям

Без овуляції завагітніти складно, але СПКЯ — НЕ безпліддя, і переважна більшість жінок вагітніє після лікування.

✅ 4.3. Симптоми від надлишку чоловічих гормонів

  • акне,

  • жирна шкіра,

  • випадіння волосся на голові,

  • ріст волосся на обличчі, животі, спині,

  • підвищена пітливість.

✅ 4.4. Проблеми з вагою

Навіть при нормальному харчуванні жінці важко схуднути. Це пов’язано з інсуліном.

✅ 4.5. Хронічна втома і перепади настрою

СПКЯ часто поєднується із тривожними станами.

5. Чому СПКЯ небезпечний для здоров’я

СПКЯ — це не лише про цикл. Якщо його не лікувати, він підвищує ризик:

Своєчасна корекція стану значно знижує ці ризики.

6. Чи завжди СПКЯ супроводжується зайвою вагою?

Ні. Є два типи:

✅ «Класичний» СПКЯ

— з надмірною вагою, високим інсуліном.

✅ «Худий» СПКЯ (lean PCOS)

— ІМТ у нормі, але є гормональні порушення.

У худих жінок проблема часто пов’язана зі стресом і наднирниками.

7. Які аналізи потрібно здати при підозрі на СПКЯ

Повноцінна діагностика включає:

✅ Гормони яєчників:

  • ЛГ, ФСГ (співвідношення ЛГ/ФСГ > 2 характерне для СПКЯ),

  • естрадіол,

  • прогестерон (у другій фазі).

✅ Андрогени:

  • тестостерон,

  • вільний тестостерон,

  • ДГЕА-S,

  • андростендіон.

✅ Метаболічні показники:

  • інсулін,

  • глюкоза,

  • HOMA-IR,

  • ліпідограма.

✅ Гормони щитовидної залози:

  • ТТГ,

  • Т3, Т4,

  • антитіла (АтПО).

✅ Інші:

  • вітамін D,

  • кортизол.

✅ Обов’язково: УЗД органів малого таза

Характерна ознака: «намисто» фолікулів по периферії яєчника.

8. Лікування СПКЯ: комплексний підхід

Лікування залежить від того, що саме є головною проблемою.

✅ 8.1. Корекція інсулінорезистентності — ключ до нормалізації циклу

Основні методи:

  • зменшення швидких вуглеводів;

  • достатня кількість білка;

  • достатньо клітковини;

  • регулярні прийоми їжі;

  • фізична активність.

У частини жінок застосовують:

  • метформін,

  • інозитол (міо-інозитол + D-хір-інозитол).

Ці препарати не «виліковують», але відновлюють овуляцію.

✅ 8.2. Відновлення чутливості до інсуліну через фізичну активність

Найефективніші види руху:

  • силові тренування 2–3 рази на тиждень,

  • ходьба 8–12 тисяч кроків,

  • інтервальні тренування,

  • плавання,

  • пілатес.

✅ 8.3. Лікування гіперандрогенізму

Залежно від типу:

  • регулювання інсуліну;

  • комбіновані оральні контрацептиви (для регуляції циклу і зниження андрогенів);

  • антиандрогени (спіронолактон — лише за призначенням лікаря);

  • корекція дефіцитів (вітамін D, цинк, магній).

✅ 8.4. Лікування проблем зі сном та наднирниками

Оскільки стрес провокує СПКЯ, важливо:

  • нормалізувати сон,

  • зменшити кофеїн,

  • додати магній на ніч,

  • застосовувати техніки релаксації,

  • стабілізувати режим дня.

✅ 8.5. Планування вагітності при СПКЯ

При бажанні завагітніти:

  • стимуляція овуляції (кломіфен або летрозол),

  • корекція інсулінорезистентності,

  • нормалізація ваги,

  • відновлення циклу.

У більшості жінок вагітність настає протягом 6–12 місяців лікування.

9. Харчування при СПКЯ: основні принципи

✅ Продукти, які допомагають:

  • риба та морепродукти,

  • авокадо, оливкова олія,

  • цільнозернові,

  • овочі без обмежень,

  • бобові,

  • горіхи й насіння,

  • яйця,

  • ягоди.

✅ Продукти, яких бажано уникати:

  • цукор,

  • кондитерські вироби,

  • солодкі напої,

  • фаст-фуд,

  • трансжири.

✅ Основні правила:

  • 3–4 прийоми їжі на день,

  • кожен прийом має містити білок,

  • регулярність — ключ до стабільного інсуліну.

10. Чому СПКЯ — не вирок

Багато жінок думають, що СПКЯ залишається назавжди. Насправді:

  • симптоми можна повністю контролювати,

  • цикл може відновитися,

  • овуляція може повернутися,

  • вагітність є більш ніж реальною.

СПКЯ — це стан, а не хронічне захворювання у класичному розумінні. Його можна успішно стабілізувати.

11. Чим СПКЯ відрізняється від інших ендокринних порушень

СПКЯ часто плутають із:

  • гіпотиреозом,

  • гіперпролактинемією,

  • надлишковим кортизолом,

  • синдромом Кушинга.

Тому діагностика має бути повною, а не обмежуватися одним аналізом.

12. Міфи про СПКЯ, у які не варто вірити

❌ «СПКЯ не виліковується»

✅ Симптоми повністю контрольовані.

❌ «Якщо є СПКЯ — не завагітнієш»

✅ 80–90% жінок успішно вагітніють після лікування.

❌ «Це лише проблема яєчників»

✅ СПКЯ — це ендокринно-метаболічний синдром.

❌ «СПКЯ завжди з надмірною вагою»

✅ Є «худий» СПКЯ.

13. Прогноз і життя з СПКЯ

При правильному лікуванні:

  • цикл стабілізується,

  • гормони вирівнюються,

  • шкіра очищується,

  • енергія повертається,

  • знижується ризик діабету,

  • можливість вагітності зростає,

  • покращується якість життя.

СПКЯ — стан, який піддається контролю, якщо діяти комплексно.