м. Трускавець вул. Бориславська, 2А
066 209 5246
Пн – Сб з 08:00 до 20:00
Консультація

Холтер-моніторинг

Січ 30, 2026 | Жіноче, чоловіче, серце і не тільки

Серцево-судинні захворювання залишаються однією з найпоширеніших причин погіршення якості життя та передчасної смертності у світі. При цьому багато порушень роботи серця тривалий час можуть перебігати приховано, без постійних симптомів або з проявами, які виникають епізодично. Саме в таких ситуаціях звичайна електрокардіограма (ЕКГ), виконана протягом кількох секунд, не завжди здатна дати повну картину.

Холтер-моніторинг — це сучасний метод функціональної діагностики, який дозволяє безперервно реєструвати електричну активність серця протягом 24 годин і більше в умовах звичайного життя людини. Дослідження широко застосовується в кардіології для виявлення порушень ритму, оцінки ефективності лікування, контролю роботи кардіостимуляторів і аналізу взаємозв’язку між симптомами та роботою серця.

У цій статті детально розглянемо, що таке холтер-моніторинг, як він проводиться, кому показаний, що дозволяє виявити, як правильно підготуватися до обстеження та як інтерпретуються його результати.

Що таке холтер-моніторинг

Холтер-моніторинг (або добове моніторування ЕКГ) — це метод тривалої реєстрації електрокардіограми за допомогою портативного пристрою, який пацієнт носить із собою протягом визначеного часу, зазвичай 24 години, але за потреби — 48, 72 години або навіть довше.

Назва методу походить від імені американського біофізика Нормана Холтера, який у середині XX століття вперше запропонував і реалізував ідею безперервного запису електричної активності серця поза межами лікарні.

На відміну від стандартної ЕКГ, що відображає лише короткий фрагмент серцевої діяльності, холтер-моніторинг дає змогу:

  • зафіксувати тимчасові, епізодичні порушення ритму;

  • оцінити роботу серця під час фізичного навантаження, емоційного стресу, сну;

  • встановити зв’язок між суб’єктивними скаргами пацієнта та змінами на ЕКГ.

Як працює холтер-монітор

Холтер-монітор — це компактний електронний пристрій, який складається з:

  • реєстратора (невеликого блоку з електронною пам’яттю);

  • електродів, що кріпляться до шкіри грудної клітки;

  • дротів, які з’єднують електроди з реєстратором.

Електроди безперервно зчитують електричні імпульси, що виникають у серцевому м’язі, і передають їх на реєстратор. Уся інформація зберігається в пам’яті пристрою, а після завершення обстеження передається на комп’ютер для детального аналізу спеціальним програмним забезпеченням.

Сучасні холтер-системи є легкими, малопомітними та не обмежують повсякденну активність людини.

Види холтер-моніторингу

Класичний 24-годинний холтер-моніторинг

Найпоширеніший варіант дослідження, який дозволяє оцінити добовий ритм серця, реакцію на навантаження та відновлення під час сну.

Подовжений холтер-моніторинг

Запис ЕКГ протягом 48–72 годин або довше. Застосовується, якщо порушення ритму виникають рідко й не фіксуються протягом стандартної доби.

Холтер-моніторинг з аналізом артеріального тиску

Деякі пристрої поєднують добове моніторування ЕКГ та артеріального тиску, що дозволяє комплексно оцінити серцево-судинну систему.

Подієві монітори

Використовуються для дуже рідкісних симптомів. Пацієнт сам активує запис під час появи скарг.

Показання до холтер-моніторингу

Холтер-моніторинг призначається у багатьох клінічних ситуаціях, зокрема при:

  • відчутті перебоїв у роботі серця;

  • прискореному або уповільненому серцебитті;

  • епізодах запаморочення або втрати свідомості;

  • болю в ділянці серця незрозумілого походження;

  • задишці, що не має чіткої причини;

  • підозрі на порушення серцевого ритму;

  • оцінці ефективності антиаритмічної терапії;

  • контролі після інфаркту міокарда;

  • спостереженні за пацієнтами з кардіостимулятором;

  • оцінці серцевої діяльності у спортсменів;

  • профілактичному обстеженні осіб із факторами ризику.

Коли холтер-моніторинг особливо важливий

Є ситуації, коли саме холтер-моніторинг є незамінним методом діагностики:

  • Скарги є, а ЕКГ — нормальна. Коротка ЕКГ може не зафіксувати епізодичні порушення.

  • Симптоми виникають під час навантаження або сну. Холтер дозволяє побачити ці зміни.

  • Підбір або корекція лікування. Дає змогу оцінити, чи дійсно терапія ефективна.

  • Підозра на «німі» аритмії. Деякі порушення ритму не відчуваються пацієнтом.

Як підготуватися до холтер-моніторингу

Спеціальної складної підготовки дослідження не потребує, однак є кілька важливих рекомендацій:

  1. Прийміть душ перед встановленням пристрою, оскільки під час моніторування купатися не можна.

  2. Шкіра грудної клітки має бути чистою та сухою.

  3. Чоловікам із вираженим волосяним покривом може знадобитися гоління ділянок для електродів.

  4. Одягайте зручний одяг, бажано з натуральних тканин.

  5. Продовжуйте прийом призначених лікарем препаратів, якщо не отримали інших рекомендацій.

  6. Повідомте лікаря про всі ліки, які приймаєте.

Як проходить процедура

Процедура встановлення холтер-монітора займає зазвичай 10–15 хвилин:

  1. Медичний працівник фіксує електроди на грудній клітці.

  2. Реєстратор кріпиться на поясі або через плече.

  3. Пацієнту пояснюють правила поведінки та видають щоденник.

Після цього людина повертається до звичного життя: працює, ходить, відпочиває, спить.

Щоденник пацієнта: навіщо він потрібен

Протягом усього періоду моніторування пацієнт веде щоденник, у якому зазначає:

  • час фізичної активності;

  • емоційні навантаження;

  • прийом ліків;

  • періоди сну та пробудження;

  • появу будь-яких симптомів (біль, серцебиття, запаморочення).

Ці записи дозволяють лікарю зіставити зміни на ЕКГ з реальними подіями та самопочуттям.

Що показує холтер-моніторинг

За результатами дослідження лікар отримує детальну інформацію про:

  • частоту серцевих скорочень протягом доби;

  • мінімальний, максимальний і середній пульс;

  • наявність і тип аритмій;

  • епізоди пауз у роботі серця;

  • ішемічні зміни;

  • реакцію серця на навантаження;

  • ефективність медикаментів;

  • роботу кардіостимулятора (за наявності).

Які порушення можна виявити

Холтер-моніторинг дозволяє діагностувати:

  • синусову тахікардію та брадикардію;

  • екстрасистолію;

  • фібриляцію передсердь;

  • пароксизмальні тахікардії;

  • атріовентрикулярні блокади;

  • епізоди ішемії міокарда;

  • порушення провідності.

Безпека та протипоказання

Холтер-моніторинг є абсолютно безпечним, неінвазивним і безболісним методом. Він не має вікових обмежень і може проводитися дітям, вагітним жінкам та людям похилого віку.

Єдині можливі незручності:

  • подразнення шкіри в місцях фіксації електродів;

  • легкий дискомфорт через необхідність носити пристрій.

Розшифровка результатів

Після завершення обстеження дані аналізуються лікарем-кардіологом. Висновок завжди оцінюється в комплексі з:

  • клінічними симптомами;

  • результатами інших обстежень;

  • анамнезом пацієнта.

Самостійна інтерпретація результатів без лікаря є недоцільною та може призвести до хибних висновків.

Холтер-моніторинг у профілактиці

Навіть за відсутності виражених скарг холтер-моніторинг може бути корисним для:

  • людей із підвищеним артеріальним тиском;

  • осіб із сімейною схильністю до серцевих захворювань;

  • пацієнтів після перенесеного COVID-19;

  • спортсменів;

  • людей старше 40 років.

Висновок

Холтер-моніторинг — це один із найінформативніших методів діагностики порушень серцевого ритму та функціонального стану серця. Він дозволяє «побачити» роботу серця в реальних умовах життя, виявити приховані проблеми та своєчасно скоригувати лікування.

Регулярне використання холтер-моніторингу підвищує точність діагностики, знижує ризик ускладнень і допомагає зберегти здоров’я серця на довгі роки.