У нормі після перелому кістка проходить кілька етапів відновлення і поступово зростається. Але в окремих випадках цього не відбувається навіть через багато місяців. Замість міцного кісткового з’єднання формується патологічна рухливість — так званий псевдоартроз. Це серйозне ускладнення, яке не минає саме по собі й потребує медичного втручання.
Що таке псевдоартроз
Псевдоартроз — це стан, коли між уламками переломленої кістки не формується повноцінна кісткова тканина. Між ними з’являється патологічна рухливість, схожа на суглоб, хоча анатомічно її там бути не повинно. Уламки вкриваються сполучною тканиною, яка не здатна забезпечити стабільність і опору.
Чим псевдоартроз відрізняється від хибного зрощення
При хибному зрощенні кістка зростається, але з порушенням анатомії. При псевдоартрозі зрощення відсутнє повністю. Саме тому біль, нестабільність і порушення функції при псевдоартрозі зазвичай виражені сильніше і не зменшуються з часом.
Основні причини формування псевдоартрозу
Псевдоартроз є наслідком порушення процесу загоєння. Найпоширеніші причини:
-
недостатня або неправильна фіксація перелому;
-
постійна рухливість уламків;
-
значне порушення кровопостачання;
-
великий проміжок між уламками;
-
інфекційні ускладнення;
-
повторні травми під час загоєння;
-
остеопороз та знижена щільність кісткової тканини.
Додатково ризик зростає при курінні, дефіциті поживних речовин і хронічних захворюваннях.
Як проявляється псевдоартроз
Основні симптоми:
-
постійний біль у зоні перелому;
-
біль при мінімальному навантаженні;
-
патологічна рухливість там, де її не має бути;
-
слабкість кінцівки;
-
деформація або порушення осі;
-
неможливість повернутися до звичної активності.
На відміну від нормального зрощення, ці симптоми не мають тенденції до зменшення.
Чому кістка «не зростається»
Для зрощення необхідні три умови: стабільність, адекватне кровопостачання та біологічний потенціал кісткової тканини. Якщо хоча б одна з них порушена, формується псевдоартроз — замість кісткової мозолі утворюється слабка сполучна тканина.
Чим небезпечний псевдоартроз
Без лікування псевдоартроз призводить до:
-
втрати опорної функції;
-
прогресуючої деформації;
-
перевантаження суглобів;
-
значного зниження якості життя.
Чому самолікування неефективне
При псевдоартрозі кістка вже втратила здатність до самостійного зрощення. Мазі, компреси чи «обережне навантаження» не впливають на причину проблеми, тому стан стає хронічним.
Висновок
Псевдоартроз — це важке ускладнення переломів, при якому кістка не зростається взагалі. Тривалий біль, нестабільність і порушення функції — це не норма, а сигнал серйозної проблеми. Своєчасна діагностика та правильна тактика лікування дозволяють уникнути інвалідизації й відновити опорну здатність кістки.