Кістки стопи витримують навантаження в десятки разів більші за масу нашого тіла. Під час бігу, стрибків, швидкої ходьби на них діє величезна сила. Тож не дивно, що навіть без очевидної травми можуть з’являтися мікротріщини — частіше через перенавантаження. Проблема в тому, що більшість людей не надають значення першим симптомам, вважаючи їх «дрібницею». Але ігнорування може призвести до серйозних ускладнень: повного перелому, хронічного болю, зміни ходи, деформацій.
Що таке тріщина у кістці стопи?
Тріщина — це неповне пошкодження кістки, при якому не відбувається її повного розлому. У медичній практиці її ще називають стресовим або втомним переломом. Така травма може виникнути навіть без падіння чи удару — під дією повторюваного навантаження або перевтоми м’язів, що перестають поглинати ударну хвилю.
У стопі понад 26 кісток, тому тріщина може утворитися в різних зонах: у плеснових кістках (найчастіше 2-3), у п’ятковій, човноподібній, фалангах пальців. Особливо ризикують ті, хто раптово починає інтенсивно тренуватись або багато ходити без підготовки.
Причини виникнення тріщин
Найчастіше тріщини кісток стопи з’являються не через одну конкретну подію, а через повторювані навантаження. Приміром, бігун, який різко збільшив дистанцію, або турист, який ходив по горах кілька днів поспіль — у зоні ризику. Також впливає тип взуття, наявність ортопедичних проблем, харчування.
До основних причин належать:
-
Раптове підвищення фізичних навантажень без належної адаптації;
-
Остеопороз або порушення обміну кальцію, особливо в жінок після 50 років;
-
Неправильне взуття — вузьке, на високих підборах або зношене;
-
Плоскостопість, пронація, вкорочення кінцівки — всі ці особливості біомеханіки створюють надмірний тиск на певні кістки;
-
Надлишкова вага, що додає додаткове навантаження;
-
Хронічні запальні захворювання суглобів, які знижують щільність кісткової тканини.
Симптоми, які часто залишаються непоміченими
Тріщина в кістці не завжди проявляється гострим болем, як при переломі. Часто симптоми м’які, тому люди не звертаються до лікаря одразу. В результаті — ситуація погіршується.
1. Незначний, локалізований біль
Біль не різкий, а глибокий, точковий, наче “всередині” стопи. Зазвичай з’являється після довгого стояння, ходи або навантаження, а в спокої може майже зникати. Часто цей біль списують на втому або незручне взуття.
2. Посилення болю наприкінці дня
На початку дня біль може бути слабким або відсутнім, а під вечір — значно посилюється. Особливо це помітно після фізичної активності, наприклад, прогулянки або тренування. Люди думають, що це нормальна втома, але насправді — це сигнал організму про мікропошкодження.3. Легка припухлість без синця
Навіть невелика набряклість у певній ділянці стопи, яка не має вираженого посиніння, може бути наслідком тріщини. Оскільки м’які тканини реагують на внутрішнє запалення, з’являється незначний набряк, якого можна й не помітити під шкарпеткою або взуттям.
4. Біль при натисканні
Це дуже характерний симптом: при натисканні на певну точку на стопі виникає чітко локалізований біль. Він не розповсюджується, не пульсує, а точково болить при дотику.
5. Зміна ходи
Через біль пацієнт несвідомо починає уникати навантаження на ушкоджену ділянку, перекладаючи вагу на іншу частину стопи або на іншу ногу. Це змінює ходу, може викликати дискомфорт у колінах, тазу або спині.
У чому небезпека ігнорування?
Найгірше — це відкладати візит до лікаря. Без лікування тріщина може перейти в повний перелом. Крім того, постійне навантаження на ушкоджену зону провокує хронічне запалення, що призводить до деформацій, нестабільності суглобів і навіть артрозу. Людина продовжує жити з болем, який поступово стає постійним і обмежує рухливість.
Як виявити тріщину у кістці?
Початкові рентгенівські знімки не завжди показують тріщину. Якщо симптоми зберігаються понад 5–7 днів, лікар може призначити точніші методи діагностики:
-
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) — показує навіть ранні мікропошкодження;
-
Комп’ютерна томографія (КТ) — дає змогу побачити структуру кістки в деталях;
-
УЗД м’яких тканин стопи — допомагає виключити інші проблеми (наприклад, розрив сухожиль).
Що робити при підозрі?
Якщо у Вас з’явився біль у стопі, який не минає кілька днів — не відкладайте:
-
Зменшіть навантаження на ногу — бажано повний спокій або ортопедичне взуття;
-
Зверніться до лікаря-ортопеда або травматолога — самостійна діагностика тут небезпечна;
-
Пройдіть рекомендоване обстеження — щоб не втратити час;
-
Дотримуйтесь призначеного лікування — це може бути носіння ортезу, тимчасова іммобілізація, фізіотерапія.
Як лікують тріщини у стопі?
Залежно від локалізації, тріщина може потребувати різного підходу. У більшості випадків достатньо:
-
обмежити фізичне навантаження,
-
використовувати ортопедичні засоби (індивідуальні устілки, ортези),
-
застосовувати магнітотерапію, лазеротерапію або ударно-хвильову терапію — для прискорення зрощення кістки,
-
приймати препарати кальцію, вітамін D, якщо є остеопороз.
У клініці ми використовуємо сучасне європейське обладнання, яке допомагає значно пришвидшити загоєння мікротравм кісток стопи без хірургічного втручання.